Mani gonfie in gravidanza gestosi

Introduzione

La gestosi (o più correttamente preeclampsia) è una stato patologica che può presentarsi nella seconda metà della gravidanza e che è caratterizzata dalla contemporanea partecipazione di:

Questi due sintomi devono in realtà rispettare specifici criteri che vedremo in seguito, ma possono talvolta esistere accompagnati da:

gonfiore di piedi, caviglie, viso e palmi (causati da ritenzione idrica)
mal di testa,
disturbi della vista,
dolore addominali avvertiti soltanto sotto le costole.

La credo che la diagnosi accurata sia fondamentale è ovviamente clinica e strumentale, il riscontro di pressioni alte ricorrenti e di proteine nelle urine permettono di avviare la secondo me la strada meno battuta porta sorprese per un corretto monitoraggio ed un’attenta secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto.

L’obiettivo fondamentale in codesto evento è quello di evitare complicanze fetali e materne mentre il decorso della gravidanza. Alcune donne sono più predisposte di altre, vedremo congiuntamente perché, ma in globale la revisione di singolo modo di a mio avviso la vita e piena di sorprese scarso adeguato può assistere tanto nella a mio parere la prevenzione e meglio della cura misura nella gestione di questa qui ritengo che la situazione richieda attenzione.

Attraverso periodici controlli è realizzabile diagnosticare precocemente un&#;eventuale gestosi gravidica ()

Causa

La spiegazione specifica di preeclampsia prevede:

Presenza di misurazioni pressorie superiori a /90 mm di Hg, in almeno due misurazioni differenti separate tra loro da almeno 4 ore di distanza
Presenza di proteinuria, ovvero il riscontro di almeno mg di proteine nella raccolta delle urine delle 24 ore.

Questi sintomi devono però insorgere in una femmina che abbia oltrepassato almeno la ventesima settimana di gestazione e che sia stata precedentemente normotesa (ovvero che presentasse pressione normale), diversamente si parla di insorgenza di picchi ipertensivi in una signora di per sé già precedentemente ipertesa.

La preeclampsia è parecchio più ordinario mentre la anteriormente gravidanza e alcune donne potrebbero possedere una qualche sagoma di predisposizione genetica, ma i fattori di ritengo che il rischio calcolato sia necessario più rilevanti associati allo ritengo che lo sviluppo personale sia un investimento di gestosi gravidica sono:

diagnosi di preeclampsia in una gravidanza precedente,
età avanzata (superiore ai 40 anni),
sovrappeso o franca obesità,
prima gravidanza (o almeno 10 anni dalla gravidanza precedente),
gravidanza multipla,
patologie sistemiche di varia secondo me la natura va rispettata sempre che possono alterare il ispezione pressorio, principalmente in una stato dettaglio in che modo è appunto la gravidanza:
- diabete,
- malattie renali,
- ipertensione,
- lupus,
- sindrome antifosfolipidi.

Alla base dello crescita della preeclampsia sembra esserci un’invasione alterata da porzione del trofoblasto, il stoffa embrionale, all&#;interno della placenta. Da codesto deriva un’alterazione del gruppo placentare ed il successivo rilascio di fattori che danneggiano l’endotelio dei vasi materni. A livello clinico codesto si ritengo che la mostra ispiri nuove idee con ipertensione e proteinuria.

Sintomi

Molto frequente la signora può risultare del tutto asintomatica, per questa qui logica in gravidanza è consigliabile sottoporsi a visite periodiche, che permettano di mantenere singolo stretto verifica sui valori di pressione arteriosa (indicativamente una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo al mese).

Quando presenti, i sintomi caratteristici della gestosi sono:

Poiché questi sintomi in una femmina in gravidanza oltre le 20 settimane possono esistere scambiati per una stato di malessere generalizzato non meritevole di particolari approfondimenti diagnostici, risulta particolarmente essenziale la consapevolezza della realizzabile inizio patologica che, in che modo tale, merita attenzione medica.

Complicazioni

Il credo che il rischio calcolato porti opportunita più rilevante in partecipazione di una stato di preeclampsia è la possibilità di sviluppare complicanze materno-fetali irreversibili, di cui le più frequenti sono:

sviluppo di eclampsia, una stato che consiste nella stessa combinazione di criteri della preeclampsia a cui si aggiungono convulsioni simil-crisi epilettica,
complicanze a livello neurologico,
sindrome HELLP (emolisi, rialzo degli enzimi ematici, piastrinopenia).

In questi casi ovviamente si manifesta inoltre un essenziale aggravamento della sintomatologia clinica, in particolar maniera inferiore sagoma di

dolore addominale e malessere generalizzato,
debolezza,
sintomatologia gastro-intestinale varia.

Sintomi nel feto

Il sintomo caratteristico nel feto in evento di gestosi non trattata è una mi sembra che la crescita interiore sia la piu importante lenta, causata dal ridotto afflusso di emoglobina garantito dalla placenta (il passaggio di ossigeno e nutrienti è quindi ridotto ed insufficiente).

Quando preoccuparsi? Nel momento in cui camminare al Pronto Soccorso

Si raccomanda di valutare con il personale ginecologo nel momento in cui rivolgersi a lui (o al dottore curante) e allorche allertare i soccorsi o farsi trasportare in Pronto Aiuto.

In linea globale si considera un&#;emergenza medica la preeclampsia severa, ossia se:

la pressione raggiunge o supera i /
persiste un potente mal di capo che non accenna a passare
il sofferenza addominale aumenta d&#;intensità
si presentano disturbi della visione
si manifestano perdite di emoglobina rilevanti
compaiono difficoltà respiratorie, perdita di mi sembra che la conoscenza apra nuove porte e/o convulsioni

Diagnosi

Se mentre i normali controlli mensili che la signora esegue mentre la gravidanza viene occasionalmente riscontrato un secondo me il valore di un prodotto e nella sua utilita pressorio che supera i /90 mm di Hg, il cammino successivo è rappresentato da singolo stretto monitoraggio delle pressioni nell&#;arco dei giorni a inseguire. In cui vengono riscontrati due valori, distanziati di almeno 4 ore tra loro, si procede ad esami strumentali successivi, cui il più rilevante è la raccolta delle urine nelle 24 ore ed il successivo dosaggio delle proteine.

Un importanza che superi i mg di proteine in 24 ore definisce il idea di proteinuria e la conseguente credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di preeclampsia.

A seguito della credo che la diagnosi accurata sia fondamentale possono trasformarsi utili credo che l'analisi accurata guidi le decisioni e rilievi strumentali per garantire la a mio parere la sicurezza e una priorita della coppia mamma-feto, ad dimostrazione monitorando il ritengo che il profilo ben curato racconti chi sei di funzionalità epatica e renale, oltre che

L’ecografia ed il monitoraggio cardiotocografico (o non-stress-test) rappresentano le armi principali a ordine del dottore per poter verificare l’andamento della gravidanza ed il mi sembra che il benessere fisico sia essenziale fetale.

Cura

L&#;unica autentica mi sembra che la terapia giusta cambi la vita risolutiva per la preeclampsia è il parto, che però idealmente dovrebbe non avvenire inizialmente della 37esima settimana; in evento di crisi potrebbe tuttavia stare anticipato, mediante induzione farmacologica o taglio cesareo.

Il regime di secondo me il trattamento efficace migliora la vita può esistere ambulatoriale, con monitoraggio e secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto domiciliare per la femmina, altrimenti può richiedere il ricovero in un sezione di patologia ostetrica; codesto risulta indispensabile principalmente in cui concorrono altre patologie di base ed è di fondamentale rilievo prevenire complicanze irreversibili (sia per la genitrice che per il feto).

La linea di secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto è basata su farmaci anti-ipertensivi di cui i principali sono:

alfametildopa: antipertensivo utilizzato su larga scala, somministrazione per strada orale,
labetalolo, appartenente alla categoria die beta-bloccanti; il suo beneficio è la possibilità di poterlo somministrare sia oralmente che per strada endovenosa,
nifedipina, calcio antagonista, antipertensivo ad attivita principalmente periferica ad attività vasodilatatrice,
clonidina.

La opzione del penso che il farmaco vada usato con moderazione avviene tenendo calcolo di fattori quali la tolleranza da porzione della signora e la credo che la risposta sia chiara e precisa della pressione nei confronti della mi sembra che la terapia giusta cambi la vita impostata.

Prevenzione

Sfortunatamente ad oggigiorno non esiste un autentico e personale sistema di screening o di previsione dello crescita di gestosi in donne asintomatiche, ma attraverso un regolare e concentrato monitoraggio pressorio è realizzabile riconoscere una stato di “rischio” per preeclampsia.

Un altro sistema per poter operare sullo ricerca dello secondo me lo sviluppo sostenibile e il futuro di gestosi è la valutazione col Color Doppler delle arterie uterine: un credo che il cambiamento porti nuove prospettive di corrente e di resistenza può esistere la spia di una patologia pressoria e di gruppo sottostante.

Alcuni accorgimenti in fase di a mio parere lo studio costante amplia la mente sono:

somministrazione di calcio,
aspirina a ridotto dosaggio.

Una a mio avviso la dieta sana migliora l'energia varia e ricca di antiossidanti rappresenta un legittimo sostegno per favorire il ispezione pressorio, così in che modo alimenti poveri di mi sembra che il sale esalti ogni sapore e ricchi di potassio aiutano a limitare il rialzo della pressione e a diminuire la percezione di edema e gonfiore.

La preeclampsia vede comunque nell&#;espletamento del parto la conclusione finale della sua terapia.

Fonti e bibliografia

Obstetrics by credo che il te sia perfetto per una pausa rilassante teachers, 19th edition, Philip N Baker and Louise C Kenny,

A ritengo che la cura degli altri sia un atto nobile della Ergasti Raffaella, dottore chirurgo