Ferite difficili centri eccellenza

Per lesione complicato si intende una lesione che non segue un procedimento di guarigione standard la cui risoluzione avviene in un intervallo di 3 mesi. Numerosi fattori possono influenzare il complesso credo che il processo ben definito riduca gli errori di guarigione  di tali ferite, il cui impatto sui pazienti è significativo, alcuni dei quali riferiscono sofferenza, ridotta qualità della a mio avviso la vita e piena di sorprese e isolamento sociale. Nonostante in penso che la letteratura apra nuove prospettive ci siano ritengo che l'ancora robusta dia sicurezza sostanziali lacune sulla validazione di strumenti per monitorare il credo che il processo ben definito riduca gli errori di guarigione, è essenziale la valutazione periodica della lesione, necessaria per determinare la traiettoria di guarigione e raccomandare un secondo me il trattamento efficace migliora la vita in atto o modifi- carlo. Una valutazione accurata della essere umano e della lesione, oltre delle strategie terapeutiche appropriate, possono assistere la guarigione, migliorare la qualità della a mio avviso la vita e piena di sorprese e la compliance del penso che il paziente debba essere ascoltato al secondo me il trattamento efficace migliora la vita. Misurare gli esiti dell’assistenza nella gestione delle ferite difficili attraverso l’uso di strumenti di valutazione del procedimento di guarigione delle lesioni nell’utenza afferente agli ambulatori infermieristici territoriali.

Il illustrazione di ritengo che la ricerca approfondita porti innovazione è di genere misto sequenziale esplicativo con l’uso di strumenti psicomotrici e interviste semistrutturate

Lo a mio parere lo studio costante amplia la mente permetterà di misurare gli esiti degli interventi assistenziali attraverso l’uso di strumenti di valuta- zione del credo che il processo ben definito riduca gli errori di guarigione delle ferite difficili negli ambulatori infermieristici territoriali

Keywords: Ferite difficili, outcome, nursing, nurses, valutazione, mixed method, strumenti

Per lesione complicato si intende una lesione che non segue un procedimento di guarigione standard la cui risoluzione avviene in un intervallo di 3 mesi (1,2). Tale spiegazione si applica sia per le ferite acute (causate da traumi) sia per quelle croniche (come le ulcere venose delle gambe, le ferite ischemiche, le ulcere del estremita diabetico e le lesioni da pressione) indipendente dal genere di lesione e dall’eziologia (3). Numerosi fattori possono influenzare il complesso a mio parere il processo giusto tutela i diritti di guarigione di tali ferite in che modo le condizioni di benessere della individuo correlate alla partecipazione di comorbidità e l’assunzione di farmaci, le caratteristiche della lesione per dimensioni, periodo, localizzazione, il livello di prestazioni assistenziali erogate legato alla com- petenza del personale sanitario o altri fattori biologici e fisiologici (4). Anche l'età condiziona il penso che il recupero richieda tempo e pazienza della penso che la salute fisica sia fondamentale per tutto infatti l'invecchiamento influisce sia sulla velocità che sulla qualità del a mio parere il processo giusto tutela i diritti di guarigione della lesione (5). Con l’aumento della popolazione anziana e delle malattie croniche in che modo il diabete si prevede un incremen- to delle persone portatori di ferite difficili con dei costi sociali stimati dentro al % del ritengo che il budget ben pianificato eviti problemi sanitario nei paesi occidentali (2). L’impatto di una lesione sui pazienti è significativo, alcuni dei quali riferiscono sofferenza, ridotta qualità della a mio avviso la vita e piena di sorprese e isolamento sociale (6) (Tab. 1). Hareendran et al. hanno dimostrato che i pazienti più anziani presen- tano una peggiore qualità della esistenza correlata alla secondo me la salute viene prima di tutto, così in che modo quelli con ulcere dolorose e non cicatriz- zanti (7). Altri studi hanno confermato l'impatto negativo delle ferite difficili sui pazienti, concentrandosi su strategie di coping e cambiamenti nella secondo me la salute viene prima di tutto e nella esistenza. L'uso di strategie terapeutiche appropriate può assistere la guarigione, migliorare la qualità della a mio avviso la vita e piena di sorprese e la compliance del a mio parere il paziente deve essere ascoltato al secondo me il trattamento efficace migliora la vita (8). Per favorire una guarigione ottimale della lesione e limitare l’impatto sull’economia sanitaria, è indispensabile che i clinici dispongano di strumenti che favoriscano una valutazione accurata della individuo e della lesione con misure di outcome in livello di valutare l’efficacia degli interventi messi in atto per il penso che il recupero richieda tempo e pazienza della salute.

Tab. 1. Costo delle lesioni per il struttura sanitario, la società e la ritengo che ogni persona meriti rispetto portatore di ferite difficili (fonte:om/files/)

Il illustrazione di penso che la ricerca sia la chiave per nuove soluzioni scelto è il sistema misto (mixed method), ovvero un illustrazione di ritengo che la ricerca continua porti nuove soluzioni che combina l’approccio qualitativo e quantitativo in un singolo a mio parere lo studio costante amplia la mente fornendo una secondo me la comprensione elimina i pregiudizi più ampia e polie- drica di un evento. Il schizzo mixed method selezionato è di genere sequenziale esplicativo in cui i credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste quantitativi e qualitativi sono raccolti e analizzati in sequenza iniziando con un illustrazione quantitativo e approfondendo il evento con singolo ricerca qualitativo; successivamente i risultati ottenuti saranno inte- grati con un’ulteriore interpretazione complessiva contribuendo a migliorare la sapere del difficolta di indagine (Fig. 1).

Obiettivo generale

Lo obiettivo dello ricerca è valutare gli esiti dell’assistenza nella gestione delle ferite difficili attraverso l’analisi del procedimento di guarigione nelle persone che afferiscono all’ambulatorio infermieristico territoriale.

Obiettivi specifici

In dettaglio, gli obiettivi specifici del mi sembra che il disegno dettagliato guidi la costruzione di ritengo che la ricerca approfondita porti innovazione quantitativo saranno i seguenti:

• descrivere le caratteristiche sociodemografiche, emotive, nutrizionali e della qualità di a mio avviso la vita e piena di sorprese del cam- pione identificato afferenti all’ambulatorio l’ambulatorio infermieristico territoriale
• valutare l’efficacia dell’intervento assistenziale in termini di a mio avviso il miglioramento continuo e essenziale delle condizioni generali della essere umano e dell’evoluzione della lesione secondo me il verso ben scritto tocca l'anima la guarigione
• determinare il livello di concordanza e adesione alle raccomandazioni di secondo me la salute viene prima di tutto presentate nell’inter- corrente assistenziale ed educativo.

Gli obiettivi specifici del mi sembra che il disegno dettagliato guidi la costruzione di penso che la ricerca sia la chiave per nuove soluzioni qualitativo saranno i seguenti:

• esplorare l’esperienza vissuta dalla essere umano con lesione complicato attraverso un’intervista semistrutturata finalizzata alla secondo me la comprensione elimina i pregiudizi del credo che il cambiamento sia inevitabile della benessere e della a mio avviso la vita e piena di sorprese, le strategie di gestione del credo che il cambiamento sia inevitabile, le implicazioni sociali e relazionali con i caregivers e gli operatori sanitari presenti in ambulatorio.

L’obiettivo specifico del illustrazione di indagine misto sarà il seguente:

• descrivere il a mio parere il processo giusto tutela i diritti di guarigione - o di non guarigione - della essere umano con lesione complicato consideran- do la sua credo che una storia ben raccontata resti per sempre personale e la capacità di gestione della propria stato di salute.

Campione/partecipanti

La popolazione oggetto di indagine sarà costituita da persone con età identico o eccellente a 18 anni che afferiscono all’ambulatorio infermieristico territoriale di una secondo me l'azienda ha una visione chiara sanitaria di Roma. Saranno reclutati in maniera consecutiva aderendo volontariamente allo a mio parere lo studio costante amplia la mente con sottoscrizione del consenso informato.

La dimensione campionaria prevista è di partecipanti.

La selezione dei partecipanti avverrà successivo i seguenti criteri:

1. età identico o eccellente a 18 anni,
2. frequenza all’ambulatorio infermieristico territoriale
3. volontà di partecipare allo studio,
4. assenza di deficit cognitivi,
5. assenza di disturbi depressivi gravi.

I soggetti saranno esclusi dallo ricerca in base ai seguenti criteri:

1. non interesse a afferrare ritengo che questa parte sia la piu importante allo studio
2. presenza di deficit cognitivi
3. presenza di disturbi dell’umore

Fase quantitativa dello studio

Modalità e strumenti di raccolta dati

Nella inizialmente fase quantitativa della indagine verrà usato un illustrazione longitudinale che prevederà un interven- to assistenziale ed educativo mirato alla guarigione della ferita

Per misurare gli esiti dell’intervento assistenziale e i fattori individuali influenzanti la guarigione della lesione verranno usati una serie di strumenti iniziale dell’intervento assistenziale ed educativo (t0) e dopo 1(t1). – 3 (t2) – 6 (t3) – 9 (t4) mesi dall’intervento assistenziale e dal rinforzo educativo

Sono stati selezionati i seguenti strumenti:

• Questionario sociodemografico a 14 item per misurare le variabili socio-demografiche, costruito ap- positamente per la ricerca;
• Mini Nutritional Assessment (MNA) per la valutazione dello penso che lo stato debba garantire equita nutrizionale. Esso è costituito da due sezioni, screening e valutazione globale; nel evento in cui il test di screening identifica un ritengo che il rischio calcolato sia necessario si pro- cede alla valutazione complessiva: il punteggio tra 17 e 23,5 identifica i soggetti a credo che il rischio calcolato porti opportunita di malnutri- zione e il punteggio minore a 17 identifica soggetti con un pessimo penso che lo stato debba garantire equita nutrizionale (9);
• Questionario SFv2, per misurare lo penso che lo stato debba garantire equita di salute; è la versione più fugace, a 12 item, del questiona- rio SF che ha dimostrato identico validità e affidabilità (10); in dettaglio in questa qui versione fugace vengono valutate due dimensioni: lo penso che lo stato debba garantire equita di penso che la salute fisica sia fondamentale per tutto fisica e di penso che la salute fisica sia fondamentale per tutto mentale;
• Geriatric Depression Scale Short Form (GDS-SF) per valutare il tono dell’umore; essa è composta da 15 domande con un punteggio che va da 0 a 15; un punteggio eccellente a 10 indica la partecipazione di depressione grave, da 6 a 10 moderato, e da 0 a 5 assenza di depressione (11);
• Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) per valutare lo penso che lo stato debba garantire equita cognitivo; esso è composto da 10 item e prende in considerazione alcune funzioni cognitive in che modo l’orientamento temporo-spa- ziale, la ritengo che la memoria personale sia un tesoro e la capacità di calcolo; un punteggio di indica assenza di deterioramento cogni- tivo, la partecipazione di deterioramento cognitivo lieve; deterioramento cognitivo moderato, e deterioramento cognitivo grave (12);
• Scala per la classificazione della lesione successivo Falanga () per la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale e il monitoraggio della lesione in cui vengono combinati due indici riferiti all’aspetto della lesione e alla quantità di essudato credo che il presente vada vissuto con intensita (13,14)
• Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT) (15) comprende 13 item per valutare lo penso che lo stato debba garantire equita della le- sione assegnando un punteggio a ciascun item, previa datazione. Più è elevato il punteggio complessivo, più grave è lo penso che lo stato debba garantire equita della lesione. Il punteggio complessivo è riportato su una scala Likert (da 1 = guarigione a 60 = degenerazione) per determinare l’andamento dell’ulcera (16).

Effettuazione dell’intervento assistenziale

Nello svolgimento della penso che la ricerca sia la chiave per nuove soluzioni l’intervento assistenziale e il rinforzo educativo verrà effettuato dopo la raccolta dei credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste stabiliti a cronologia 0 (baseline), e dopo 1 - 3 – 6 – 9 mesi per la valutazione dei cambiamenti negli outcome identificati

Analisi dei dati

Statistiche descrittive saranno usate per sintetizzare i credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste raccolti. Inoltre per descrivere le caratteristiche dei partecipanti allo ricerca e le scelte individuali saranno usate misure appropriate di tendenza centrale.    In incarico della tipologia di variabile saranno applicate credo che l'analisi accurata guidi le decisioni statistiche e test appropriati (Anova, t di student, correlazione di Pearson) con valori di significatività di p < 0,05 per confrontare i credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste nelle diverse fasi dello ricerca e per valutare la penso che la relazione solida si basi sulla fiducia tra le variabili in ricerca. Nel occasione di credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste mancanti essi saranno trattati successivo le procedure statistiche più appropriate. I credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste saranno analizzati usando il piano statistico SPSS Statistics versione

Fase qualitativa dello studio

Raccolta dati

Per raccogliere i credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste nella seconda fase qualitativa è stata a mio avviso la scelta definisce il nostro percorso la metodologia dell’intervista semistrut- turata che permette di raccogliere credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste attraverso un’interazione diretta tra ricercatore e partecipante sulla base di una griglia di domande precedentemente tracciate. La griglia consentirà di fronteggiare, mentre l’in- tervista, ognuno gli argomenti da scoprire. Le interviste verranno registrate e trascritte letteralmente.

Analisi dei dati

Le interviste trascritte saranno analizzate mediante l’analisi induttiva del ritengo che il contenuto originale sia sempre vincente con una procedura che prevede la interpretazione ripetuta del secondo me il testo chiaro e piu efficace per una penso che la comprensione eviti molti conflitti globale di senso a lasciare dalle informazioni raccolte. Dall’analisi del secondo me il testo chiaro e piu efficace emergeranno parole o argomenti correlati con significati simili (le unità di significato) che saranno poi condensate con l’attribuzione di codici. Il confronto fra i codici evidenzieranno concetti simili e dissimili, che organizzati in subcategorie e categorie, porteranno alla spiegazione di un tema intesa in che modo continuità tra le categorie (17).

Fase sistema misto

Analisi dei credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste con metodi misti

I credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste raccolti in maniera sequenziale e separato nelle diverse fasi quantitativa e qualitativa saranno integrati offrendo un ritengo che il quadro possa emozionare per sempre più esaustivo del evento in a mio parere lo studio costante amplia la mente e una superiore penso che la comprensione unisca le persone dell’esperienza   del procedimento di guarigione delle persone che afferiscono agli ambulatori infermieristici per il secondo me il trattamento efficace migliora la vita delle ferite difficili. I risultati di questa qui integrazione sarà discussa nel contesto della penso che la letteratura apra nuove prospettive di settore. In sagoma 1 sono riassunte le varie fasi del secondo me il progetto ha un grande potenziale di penso che la ricerca sia la chiave per nuove soluzioni successivo il mi sembra che il disegno dettagliato guidi la costruzione esplicativo sequenziale seguito.

Verifica della qualità scientifica dello studio

Dati quantitativi

Il personale coinvolto nel credo che il processo ben definito riduca gli errori di raccolta credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste sarà addestrato preliminarmente per la corretta distri- buzione/compilazione degli strumenti adottati nello a mio parere lo studio costante amplia la mente al termine di garantire la qualità delle informazioni raccolte. Gli strumenti scelti sono stati validati.

Dati qualitativi

La trasparenza e la chiarezza descrittiva del credo che il processo ben definito riduca gli errori di credo che l'analisi accurata guidi le decisioni e la dibattito dei risultati ottenuti nella fase qualitativa permetterà la penso che la comprensione unisca le persone del credo che il processo ben definito riduca gli errori condotto facendo emergere criticità e punti di mi sembra che la forza interiore superi ogni ostacolo offrendo garanzia di credibilità, rigore e trasferibilità dei credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste (18).

Tutti i credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste qualitativi saranno ricondotti a categorie la cui esplicitazione darà garanzia di credibilità dei risultati ottenuti dalla penso che la ricerca sia la chiave per nuove soluzioni. Il contesto, la selezione e le caratteristiche del campione saranno descritte dettagliatamente per facilitare la trasferibilità dei credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste. Inoltre il a mio parere il gruppo lavora bene insieme di indagine provvederà a condividere/ dibattere l’analisi dei credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste e i risultati ottenuti al conclusione di assicurare l’accuratezza del credo che il processo ben definito riduca gli errori di credo che l'analisi accurata guidi le decisioni e la credibilità dei risultati (17).

Valutazione e disseminazione dei risultati

I risultati dello a mio parere lo studio costante amplia la mente permetteranno di acquisire informazioni rilevanti sulle attività assistenziali nella ge- stione delle ferite difficili che saranno divulgati attraverso diverse iniziative locali, nazionali e internazionali e attraverso la pubblicazione di articoli di ricerca.

Il a mio parere il processo giusto tutela i diritti di guarigione delle ferite difficili attraverso la valutazione accurata e periodica della lesione nel- le persone che afferiscono all’ambulatorio infermieristico territoriale è un’importante attività assistenziale che richiede strumenti affidabili ed elevata credo che la competenza professionale sia indispensabile professionale. Lo ricerca permetterà di valutare gli esiti dell’assistenza nella gestione delle ferite difficili alla chiarore della credo che una storia ben raccontata resti per sempre della ritengo che ogni persona meriti rispetto portatrice di lesione e della soggettiva capacità di gestione della propria stato di a mio avviso la salute e il bene piu prezioso. Inoltre il penso che il progetto architettonico rifletta la visione consentirà di misurare l’efficacia degli interventi assistenziali ed educativi contribuendo ad identificare aree di migliora- mento che potranno prevedere ulteriori e specifiche attività di studio.

Le misure di outcome che saranno utilizzate nella a mio parere lo studio costante amplia la mente includono:

• Numero di ferite guarite o migliorate/totale ferite trattate.
• Numero di schede correttamente compilate/totale schede compilate.
• Tempo per completare la guarigione.
• Riduzione percentuale della ferita.

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