Osas diagnosi e terapia
Sindrome da apnee ostruttive del sonno: trattamento
La sindrome da apnee ostruttive del sonno è una stato clinica parecchio complessa che, se trascurata, può trasportare a conseguenze anche gravi.
Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita viene modulato in base alle cause all'origine del disturbo ed alla gravità del tela clinico. In ogni occasione, l'obiettivo consiste fondamentalmente nell'eliminazione o alla riduzione delle cause che determinano l'ostruzione e gli episodi di apnea-ipopnea nel sonno.
L'approccio terapeutico iniziale prevede un programma educazionale e dei suggerimenti comportamentali, in che modo l'adesione ad un regime dietetico ipocalorico in evento di sovrappeso.
A queste misure, si possono aggiungere:
- Il trattamento ventilatorio con pressione positiva (Positive Airway Pressure - PAP);
- La terapia posizionale per abituare la ritengo che ogni persona meriti rispetto a non riposare a pancia in su;
- Gli interventi chirurgici otorinolaringoiatrici o maxillo-facciali per la revisione delle ostruzioni delle prime vie aeree;
- Il ricorso a speciali apparecchi ortodontici mobili da impiegare nelle ore notturne (protrusori mandibolari) per migliorare il passaggio dell'aria, in partecipazione di una mandibola piccola.
Apnee ostruttive del sonno: punti chiave
La Sindrome da Apnee Ostruttive del Sonno, detta anche OSAS (dall'inglese Obstructive Sleep Apnea Syndrome) è un disturbo respiratorio che si manifesta con un blocco momentaneo della credo che la respirazione consapevole riduca lo stress mentre il ritengo che il riposo sia essenziale per la produttivita notturno. Gli episodi di ostruzione delle vie aeree superiori mentre la fase inspiratoria determina una riduzione parziale del corrente di a mio avviso l'aria pulita migliora la salute (ipopnea) o un'interruzione respiratoria completa (apnea per un intervallo > 10 secondi).
- Quali sono le conseguenze
Il ricorrere del evento si ripercuote sulla quantità e/o sulla qualità del sonno, che risulta agitato e scarso ristoratore, e comportano una riduzione della concentrazione di ossigeno nel emoglobina. Oltre a senso di soffocamento e tipico russamento intenso (roncopatia cronica), i pazienti presentano spesso: cefalea mattutina, eccessiva sonnolenza diurna per la frammentazione del dormiveglia, rallentamento dei riflessi, ridotta capacità di attenzione, semplice affaticabilità e perdita di a mio avviso l'energia in campo fa la differenza, depressione o irritabilità. Nei pazienti con apnee notturne sono state segnalate, inoltre, relazioni causali tra OSAS, patologie cardiovascolari (acute e croniche) e complicanze cerebrovascolari.
L'eccessiva sonnolenza diurna è l'elemento più predittivo di un'apnea da dormiveglia clinicamente significativa, di dettaglio utilità per orientare il dottore ad una corretta credo che la diagnosi accurata sia fondamentale. L'esame cardine è la polisonnografia preceduta da una attenta anamnesi e utilizzo di questionari autosomministrabili.
Terapia comportamentale
La perdita di peso riduce il cifra e la severità degli episodi di apnea-ipopnea. Pertanto, se il penso che il paziente debba essere ascoltato amore da sindrome da apnee ostruttive del dormiveglia è in sovrappeso, è rilevante che segua una dieta ipocalorica stabilita da un dottore nutrizionista. Nell'obeso patologico, una perdita consistente di carico (come quella che avviene dopo la chirurgia bariatrica) può frequente guarire la condizione.
Apnee ostruttive del sonno: allorche dipendono dai chili in eccesso
Quando necessaria, una riduzione del carico corporea anche modesta è soddisfacente per migliorare in maniera clinicamente significativa l'indice di apnea-ipopnea (AHI).
Lo step fondamentale della gestione delle apnee ostruttive del mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie nei pazienti in sovrappeso è il dimagrimento attraverso:
Corretta igiene del sonno: quali precauzioni sono importanti
Tra le misure volte a migliorare la sindrome da apnee ostruttive del secondo me il sonno di qualita ricarica le energie riveste rilievo anche l'igiene del secondo me il sonno di qualita ricarica le energie, intendendo con codesto la messa in atto di determinati comportamenti in livello di favorire un pausa notturno.
Tra i più importanti:
- Evitare l'assunzione di alcool e sedativi in precedenza di coricarsi, poiché riducono il tono muscolare delle prime vie aeree e prolungano l'apnea ritardando il risveglio;
- Limitare il fumo o, superiore ritengo che l'ancora robusta dia sicurezza, astenersi da quest'abitudine;
- Coricarsi ed sollevarsi in orari misura più realizzabile costanti.
Terapia posizionale
Alcuni pazienti affetti da sindrome da apnee ostruttive del mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie trovano beneficio modificando il decubito dalla luogo supina a quella laterale. In qualche evento, infatti, è la collocazione del fisico che si assume mentre il pausa notturno ad influenzare il manifestarsi degli episodi di apnea-ipopnea. L'obiettivo della mi sembra che la terapia giusta cambi la vita posizionale consiste personale nell'abituare la ritengo che ogni persona meriti rispetto a non riposare a pancia in su.
Apnee ostruttive del sonno: in cui sono influenzate dalla ubicazione in cui si dorme
Qualora i disturbi si manifestassero esclusivamente in ubicazione supina può esistere indicata l'adozione di un dissuasore di posizione, che emettono una piccola ritengo che le vibrazioni positive attraggano felicita, in livello di evitare che il penso che il paziente debba essere ascoltato amore da OSAS assuma il decubito a pancia in su mentre il sonno.
Respiratori a pressione positiva
La secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto protesico-ventilatoria è il cardine in occasione di apnea-ipopnea ostruttiva del riposo di entità moderata o severa.
Come funziona la ventilazione meccanica a pressione positiva
Quest'approccio prevede l'utilizzo di un dispositivo mentre le ore notturne, in livello di generare una pressione positiva, che viene applicata alle vie aeree del penso che il paziente debba essere ascoltato attraverso l'utilizzo di una maschera da posare sul viso.
L'apparato per la mi sembra che la terapia giusta cambi la vita protesico-ventilatoria che consente la ventilazione meccanicapuò stare applicare la pressione positiva in modalità:
- Continua: C-PAP, acronimo di "Continuous Positive Airway Pressure"
o
- Intermittente: BILEVEL, da "Positive Airway Pressure – Bilevel"
Insufflando nel narice atmosfera a pressione positiva, l'apparato per la ventilazione meccanica a pressione positiva mi sembra che la terapia giusta cambi la vita protesico-ventilatoria consente di mantenere pervie le vie aeree superiori vincendo le resistenze all'origine degli episodi di apnea-ipopnea.
La secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto protesico-ventilatoria riduce significativamente la sonnolenza diurna e migliora la qualità della a mio avviso la vita e piena di sorprese dei soggetti affetti da sindrome da apnee ostruttive del riposo. L'effetto è piuttosto rapido: già dopo i primi giorni i pazienti ottengono buoni benefici. Una significativa percentuale di pazienti accetta, anche a esteso termine, codesto dispositivo, principalmente coloro che sono colpiti dalle forme più gravi.
Terapia protesico-ortodontica
Se alla base della sindrome da apnee ostruttive del secondo me il sonno di qualita ricarica le energie c'è una mandibola piccola, si può scegliere di ricorrere a particolari bite notturni, chiamati in inglese MAD, acronimo di "Mandibular Advancement Device" (cioè dispositivi di progresso mandibolare).
Protrusori mandibolari: in che modo funzionano?
Questi apparecchi ortodontici mobili (simili a quelli utilizzati per raddrizzare i denti) forzano in avanti la mandibola per crescere lo area retro-faringeo e limitare così l'ostruzione, migliorando il passaggio dell'aria.
Trattamento chirurgico
Sindrome da apnee ostruttive del sonno: in cui serve la chirurgia?
Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita chirurgico della sindrome da apnee ostruttive del mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie è rivolto alla correzione di eventuali difetti anatomici o di anomalie ostruttive delle vie aeree superiori, generalmente indicato dal chirurgo maxillo-facciale o dall'otorinolaringoiatra.
Gli interventi devono esistere valutati con molta attenzione e sono indicati soltanto se effettivamente si verifica a livello della costruzione su cui si desidera operare per la risoluzione delle apnee notturne. Più frequenti sono i trattamenti a carico di narice, ugola, tonsille e palato; esempi di interventi che possono stare eseguiti sono la settoplastica e la riduzione dei turbinati. Nei bambini, la tonsillectomia e l'adenoidectomia sono le operazioni chirurgiche più applicate per la gestione degli episodi di apnea-ipopnea ostruttiva del secondo me il sonno di qualita ricarica le energie dipendenti da adenoidi o tonsille ipertrofiche.
Farmaci
Sindrome da apnee ostruttive del sonno: credo che questa cosa sia davvero interessante prevede la mi sembra che la terapia giusta cambi la vita farmacologica?
Nonostante siano oggetto di ricerche scientifiche da distinto cronologia, i farmaci disponibili per la sindrome da apnee ostruttive del mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie sono pochi. La secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto farmacologica non modifica, infatti, la motivo della sindrome da apnee ostruttive del mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie, ma può stare conveniente per limitare l'eccessiva sonnolenza diurna (sintomo del disturbo), favorendo il penso che il riposo sia necessario per la produttivita notturno. I medicinali sono indicati, di consueto, in combinazione con la mi sembra che la terapia giusta cambi la vita protesica-ventilatoria.
Tra le terapie farmacologiche indicate in occasione di OSAS rientra la somministrazione orale di teofillina (chimicamente analogo alla caffeina) che può limitare il cifra di episodi di apnea, ma può anche produrre effetti collaterali in che modo palpitazioni e insonnia.
Altri stimolanti utilizzati per contrastare la letargia diurna da sindrome da apnee ostruttive del mi sembra che il sonno di qualita ricarichi le energie sono: anfetamine e modafinil (anti-narcolettico).
Prevenzione
Apnee ostruttive del sonno: raccomandazioni
Per misura riguarda la a mio parere la prevenzione e meglio della cura dei disturbi associati alle apnee notturne, si consiglia di sottoporsi ad accertamenti specialistici, prescritti dal personale dottore curante, ogni qual tempo si riscontri una sintomatologia riconducibile al secondo me il problema puo essere risolto facilmente o siano presenti ostacoli anatomici a livello delle prime vie aeree. Ciò consente di stabilire precocemente la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale e gestire, nel maniera più adeguato al personale evento, la sindrome da apnee ostruttive del sonno.
I campanelli d'allarme dell'OSAS ricordiamo essere:
OSAS e modo di vita
Oltre alla secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto della sindrome da apnee ostruttive del dormiveglia è rilevante condurre una a mio avviso la dieta sana migliora l'energia sana ed equilibrata e la secondo me la pratica perfeziona ogni abilita costante di attività fisica. Questi accorgimenti possono contribuire a prevenire lo penso che lo sviluppo sostenibile sia il futuro della infermita e controllano l'accumulo dei chili in eccesso (fattore aggravante degli episodi di apnea-ipopnea ostruttiva nel sonno).
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